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什么是尿毒症,它是怎么引起的!

 
说到尿毒症,可能很多人都会感觉到恐慌、害怕。
在普通人眼中,尿毒症就意味着是一种“绝症”,得了这种病,生命就该倒计时了。
毕竟得了尿毒症,就要靠透析存活或者花上一大笔钱换肾。
近年来,发病呈年轻化趋势,10岁到30岁尿毒症患者占到了尿毒症患者总量的40%。
大多数患者都是意识不到自己生病了,往往一旦发现病情,肾脏功能就损伤很严重。
 


什么是尿毒症?


尿毒症是慢性肾脏病的终末阶段,而慢性肾脏病是指各种原因引起肾损伤或肾功能减退至少三个月。

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尿毒症是是各种慢性肾脏病持续进展,导致身体代谢废物无法排除在体内积聚,水、电解质及酸碱平衡失调,同时存在肾脏内分泌障碍,从而表现出一系列自身中毒的症状。它并不是一种单一的疾病,而是一系列临床综合征。
 
尿毒症是如何引起的?


在我国,导致尿毒症常见的病因有原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、多囊肾等。




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主要由以下三类疾病恶化导致:
●原发性肾脏病
如慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎等。
● 继发性肾脏病
如继发于全身性疾病的肾损害,主要包括糖尿病肾病、高血压性肾损害、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎等。
● 遗传性肾脏病
如遗传性肾炎、常染色遗传的多囊肾等。
 
 
为什么尿毒症会年轻化?
 
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研究显示,由于生活上和工作上的压力养成很多不好的生活习惯,如长期憋尿、熬夜、酗酒、吃得太咸、大鱼大肉吃得太多等造成肾的负担和损伤,从而引发各种慢性疾病所致。


 
患上尿毒症会出现哪些症状?


尿毒症患者的主要症状包括恶心、呕吐、疲乏、厌食、体重减轻、肌肉痉挛、瘙痒或精神状态改变。尿毒症的各种临床表现都与疾病引起的代谢紊乱有关。


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尿毒症是肾衰竭的终末期表现,不予治疗的话死亡风险高,引发心衰、脑出血、严重心律失常、消化道出血等并发症,也是尿毒症致人死亡的几大原因。
 
一旦得了尿毒症如何治疗?


1.饮食治疗
限制蛋白饮食是治疗的重要环节,能够减少含氮代谢产物生成,减轻症状及相关并发症,甚至可能延缓病情进展。饮食原则为:优质低蛋白、充足热量、低盐、低钾、低磷饮食,注意补充维生素及叶酸等营养素。
2.高血压的治疗
及时、合理地治疗高血压,不仅是为了控制高血压症状,也是为了保护心、肾、脑等靶器官。一般非透析病人血压应控制在130/80mmHg以下,维持透析病人血压不超过140/90mmHg。常用的降压药有ACEI、ARB和钙通道阻滞剂(CCB)等。
3.贫血的治疗
病人血红蛋白<100 g/L时,医生会应用重组人促红细胞生成素和铁剂纠正贫血,治疗目标为血红蛋白110~120g/L。
4.纠正水、电解质和酸碱平衡失调
医生会根据病人具体的情况采取对应的药物等进行治疗,以纠正代谢性中毒、防治水、钠紊乱和高钾血症。
5.肾脏替代治疗
肾脏的替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
血液透析
血液透析是根据半透膜原理,利用膜两侧的浓度梯度差和压力梯度差,清除中、小分子溶质和液体的过程,可替代肾脏部分功能。每周需要2-3次透析。
 
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腹膜透析
人体自身的腹膜具有面积大、毛细血管丰富的特点,可以作为半透膜。腹膜透析就是用腹膜作为半透膜,利用弥散和对流的原理,把灌入腹腔的透析液与血液分开,进行毒素和溶质的清除。每天需要进行3-4次透析。
肾移植
它是将健康来源的肾脏移植入尿毒症患者体内,以行使正常肾脏的功能,缺点是肾源少、手术费用高,还得终生吃抗排异药物。
尿毒症就是这么可怕,所以我们必须从源头就扼杀肾病变的机会。
 
如何预防尿毒症?
 
1、健康饮食、营养均衡、每天盐摄入量最好低于6克,多喝水,帮助体内代谢物质的排出。
2、不熬夜不憋尿,坚持运动,增强体质,避免因免疫力下降引起感染,导致肾小球肾炎等疾病。
3、不可滥用药物,服药前需要咨询医生,使用肾毒性药物,需密切关注肾功能。
4、对已有的肾脏疾病或可能引起肾损害的疾病(如糖尿病、高血压等)进行及时、有效的治疗,每年需定期检查尿常规、肾功能等至少2次以上,以早期发现慢性肾脏病。正常人群每年筛查一次尿常规、肾功能。
5、诊断为慢性肾脏病的病人,要积极配合医生,治疗引起慢性肾衰竭的原发疾病,避免和消除肾功能急剧恶化的危险因素,积极纠正贫血、应用他汀类药物等,采取各种措施延缓慢性肾衰竭的发生,防止进展至终末期肾病。
早期诊断,积极有效治疗原发疾病,避免和纠正造成肾功能进展、恶化的危险因素,是慢性肾脏病防治的基础,也是保护肾功能和延缓慢性肾脏病进展的关键。
 


特别提示!
本文素材来源:感谢!肾病内科  王鸿均医生 参与编审。                                    
 题图来源:部分来源于网络。

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